モバイル向けサイト

モバイル向けサイト二次元コード

二次元コードまたは下記リンクよりアクセスしてください。


神奈川県市町村電子自治体共同運営協議会

藤沢市電子申請
養育医療世帯調書

受付中(受付期間:2010年04月01日00時00分から)

共通情報

手続情報

手続概要 養育医療は、出生時体重が2000グラム以下または医師が入院を必要と認めた赤ちゃんが指定医療機関で受けた医療費を助成する制度です。
申請に必要な書類は次のとおりです。
1.養育医療給付申請書(保護者が記入)
2.養育医療意見書(医師が記入)
3.世帯調書(保護者が記入)
4.所得を証明する書類(源泉徴収票など)
※4については、診療月や世帯状況、所得状況により必要書類が異なりますので、子育て給付課にお問い合わせください。
手続方法 未熟児養育医療の給付を受けるための申請書類です。
世帯調書は保護者が記入する書類になりますので、ダウンロードしてご記入いただき、他の申請書類と共に手続き窓口へご提出ください。
手続窓口 本庁舎 3階 子育て給付課 または 各市民センター福祉窓口
午前8時30分から午後5時まで(正午〜午後1時を除く)
※土曜・日曜・休日を除く
問合せ先 子育て給付課
 TEL:0466-25-1111(内線3831)
 FAX:0466-50-8416
 Mail:fj-kosodate@city.fujisawa.lg.jp
ダウンロードファイル 養育医療世帯調書  [PDF 104KB]