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神奈川県市町村電子自治体共同運営協議会

藤沢市電子申請
自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書(新規・再認定・変更)

受付中(受付期間:2017年04月01日00時00分から)

共通情報

[2019年6月25日]システムメンテナンスのお知らせ
システムメンテナンスのため、次の日時に電子申請システムを停止します。
サービス停止日時 2019年7月24日(水曜)22時30分から2019年7月25日(木曜)8時00分まで
御利用の皆様には御迷惑をおかけいたしますが、何卒御理解と御協力をお願いいたします。

[2019年6月20日]電子申請システムのセキュリティ対策強化について
 電子申請システムにおけるセキュリティ対策強化のため、暗号化通信の範囲を全てのWebページに拡大(常時SSL化)します。

 これに伴い、電子申請システム内全てのWebページにおいて「http」から「https」で始まるURLに変更になりますのでお知らせします。

■変更内容
(変更前):http://shinsei.e-kanagawa.lg.jp/kanagawa/navi/index.html
(変更後):https://shinsei.e-kanagawa.lg.jp/kanagawa/navi/index.html

 このURLをブックマーク等に登録されている場合は変更をお願いいたします。

■実施予定日
 2019年7月25日(木)8:00 
※システムメンテナンスで対応(2019年7月24日(水)22:30〜) 

■留意事項
 携帯電話(フィーチャーフォン)及びスマートフォンの一部(Android 4.4以前またはiOS4以前)でのご利用について、これまでトップページや手続検索画面の閲覧が可能でしたが、本対応後は閲覧できなくなります。

 セキュリティ対策強化を目的とした取組みにご理解いただきますよう、お願いいたします。

[2019年5月1日 0:00]改元対応について
 本日から元号が「令和」となることに伴い、「令和」が表示されるようシステムの切り替えを行いました。詳しくは改元に伴うお知らせを御覧ください。

手続情報

手続概要 自立支援医療費(更生医療)の新規支給認定申請する場合、再認定支給認定申請する場合及び届出してある医療機関等に変更がある場合の届出書です。
申請者ID 申請者IDは必要ありません。
電子署名 電子署名は必要ありません。
関連法令 藤沢市自立支援医療費(更生医療)支給認定要綱
手続方法 下部の届出書をプリントアウトし、必要事項を記入したものを窓口にお持ちください。
手続窓口 新規・再認定申請は障がい福祉課のみ受付。変更申請は障がい福祉課・地区福祉窓口(石川分館を含む、各市民センター・村岡公民館)
受付時間 午前8時30分から午後5時まで(地区福祉窓口は、正午から午後1時を除く)
(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)
問合せ先 障がい福祉課 庶務医療給付担当
 TEL:0466-25-1111(内線3294)
 FAX:0466-25-7822
 Mail:fj-shogaifu@city.fujisawa.lg.jp
関連リンク 自立支援医療(更生医療)について
ダウンロードファイル 更生医療申請書  [PDF 88KB]
更生医療申請書(記入見本)  [PDF 97KB]
世帯状況届兼同意書  [PDF 109KB]
世帯状況届兼同意書(記載例)  [PDF 114KB]
備考 持ち物:
(新規申請)
(1)身体障がい者手帳
(2)印鑑(認め印可)
(3)保険証の写し(受診者及び受診者と同じ医療保険に加入している方全員分)
(4)医療機関名がわかるもの
(5)更生医療意見書及び医学的判定(意見)書(神奈川県指定様式)
(6)同一保険世帯員の市区町村民税額を証明する書類(藤沢市で市民税額が確認できる方は省略可)
(7)特定疾病療養受療証(健康保険加入者でじん臓機能障がいに対する人工透析療法の場合)
(8)マイナンバーを確認できる書類(受診者と同じ医療保険に加入している方全員分)、本人確認書類
(再認定)
疾病等により必要書類が異なります。有効期限の3ヶ月前に発送される再申請のお知らせをご確認いただくか、障がい福祉課にお問い合わせください。
(変更)
(1)自立支援医療(更生医療)受給者証
(2)印鑑(認め印可)
(3)変更内容が分かるもの(医療機関名がわかるもの等 )